Extraction dentaire à Avignon
Docteur Kevin Gardien - Chirurgien dentiste
Définition de l’extraction dentaire
Chirurgie dentaire à Avignon
L’extraction dentaire consiste à retirer une dent de la bouche. Elle est pratiquée lorsque la dent est trop endommagée pour être soignée ou lorsqu’elle cause des complications:
- Carie très avancée avec destruction majeure de la dent (la dent n’est pas restaurable à long terme).
- Infection dentaire (abcès) non contrôlable.
- Dent de sagesse incluse ou mal positionnée.
- Maladie parodontale sévère (atteinte des gencives et de l’os).
- Préparation à un traitement orthodontique (manque d’espace).
- Fracture dentaire irréparable.
Après une extraction dentaire, il est possible de réaliser un comblement alvéolaire. C’est une technique moderne qui consiste à remplir l’espace laissé par la racine de la dent avec un biomatériau de comblement, pour maintenir le volume osseux.
Lorsque l’on retire une dent, l’os qui l’entourait (appelé l’alvéole) a tendance à se résorber naturellement suite au trauma de l’extraction et à l’absence de sollicitation de l’os via la dent absente.
Le comblement alvéolaire permet de préserver le volume de l’os et de la gencive, et de préparer une future restauration dans les meilleures conditions (implant, bridge…). Ce biomatériau agit comme un « échafaudage » que l’os va progressivement coloniser et transformer.
Avantages et indications d'un comblement alvérolaire
Spécialiste de la chirurgie orale aux Angles
Les avantages du comblement alvéolaire
- Préserve le volume osseux, évite les pertes osseuses importantes.
- Favorise une meilleure cicatrisation.
- Prépare l’emplacement idéal pour un futur implant.
- Réduit les besoins en greffes osseuses plus complexes à l’avenir.
Le comblement alvéolaire est particulièrement indiqué :
- En cas de pose d’un implant dentaire prévue à moyen ou long terme.
- Si l’os est déjà fragile ou peu volumineux.
- Chez les patients souhaitant éviter une greffe osseuse ultérieure.
Dans notre cabinet, nous vous proposons systématiquement une évaluation de l’alvéole après chaque extraction. Si cela est bénéfique, un comblement alvéolaire peut être réalisé le jour même de l’extraction, de manière rapide, indolore et sécurisée.
Remplacement d'une dent à Avignon
Docteur Kevin Gardien
Lorsqu’une dent est absente, il faut absolument la remplacer pour ne pas rentrer dans une cascade de problèmes de santé. Les dents voisines ont tendance à se déplacer pour combler l’espace vide. Ce phénomène entraîne plusieurs déséquilibres au niveau de la bouche et de la santé générale. :
- Migration et usure dentaire : Les dents adjacentes se déplacent et s’inclinent, ce qui provoque une usure prématurée de leurs surfaces et peut exposer les racines.
- Déséquilibre de l’occlusion : Le contact entre les dents du haut et du bas devient irrégulier, perturbant l’engrènement naturel des dents.
- Troubles musculaires et articulaires : Le déséquilibre de la mâchoire peut provoquer des douleurs au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire, des tensions musculaires, des douleurs cervicales et dorsales.
- Fonte osseuse : En l’absence de stimulation par la racine dentaire, l’os alvéolaire se résorbe progressivement, formant une « cuvette osseuse ».
- Sensibilités dentaires : L’exposition des racines ou des collets peut entraîner des sensibilités au froid ou au chaud.
- Problèmes de mastication et digestion : La perte d’efficacité masticatoire peut affecter la digestion et, à terme, la santé générale.
- Complications pour le remplacement : Plus l’absence est ancienne, plus la pose d’un implant peut devenir complexe, nécessitant parfois une greffe osseuse préalable.
- Risque pour les autres dents : L’absence d’une dent augmente le risque de caries, d’infections ou de perte des dents voisines.
Une dent absente doit être remplacée par un implant ou un bridge sans attendre. Plus le temps passe, plus le remplacement est complexe et coûteux.
Implantation et mise en charge immédiate
Implantologie dentaire à Avignon
Extraction Implantation Immédiate (E.I.I)
L’extraction implantation immédiate est la pose d’un implant dans la même séance que l’extraction de la dent.
La condition essentielle est un volume osseux suffisant après extraction, notamment en profondeur (apical), pour assurer un ancrage stable de l’implant.
Avantages
- Préservation de l’os alvéolaire
- Réduction des actes chirurgicaux (1 au lieu de 2)
- Meilleure conservation des tissus mous
- Temps global de traitement raccourci
Mise en Charge Immédiate (M.C.I)
La mise en charge immédiate est la pose d’une prothèse implanto portée provisoire dans les 24h à 72h après la pose de l’implant. Elle est esthétique uniquement, absolument pas fonctionnelle (aucune mastication).
La condition essentielle est la stabilité primaire élevée de l’implant (≥ 35 N.cm de couple d’insertion) pour éviter les micromouvements.
Avantages
- Sourire restauré immédiatement
- Confort psychologique
- Mise en forme naturelle des gencives autour de la future dent
- Pas de période édentée
Technique combinée : E.I.I + M.C.I c’est-à -dire extraction de la dent + implantation + pose de la dent provisoire. Ce protocole avancé est possible uniquement lorsque les deux conditions sont réunies c’est-à-dire un volume osseux suffisant et une stabilité primaire élevée. Elle est très utilisée dans les secteurs esthétiques, il permet au patient de ressortir avec une dent provisoire dès le jour de l’extraction.