Onlays, Overlays & Couronnes à Avignon
Docteur Kevin Gardien - Chirurgien dentiste
Pourquoi avoir recours à des onlays, overlays ou couronnes ?
Chirurgie dentaire à Avignon
Lorsque l’on soigne une dent postérieure (prémolaire ou molaire) atteinte par une carie, une fracture, une infiltration carieuse d’un ancien soin ou une usure sévère, il est parfois nécessaire d’aller au-delà du simple « plombage » (ou composite direct).
En effet, si la perte de substance est importante, un matériau collé directement en bouche devient fragile à moyen terme : il risque de se casser, de se décoller ou d’infiltrer.
Dans ces cas, on privilégie des restaurations prothétiques indirectes, fabriquées sur mesure, en laboratoire ou par CFAO (Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur). Elles assurent une solidité mécanique, une étanchéité parfaite et une esthétique élevée.
Onlays, Overlays & Couronnes
Spécialiste de la chirurgie orale aux Angles
En fonction de la quantité de dent restante, quatre types de restaurations sont envisagés :
Onlay
- Couvre une ou plusieurs cuspides,
- Renforce une dent fragilisée mais encore partiellement intacte,
- Idéal en cas de fracture partielle ou pour remplacer un ancien amalgame/composite volumineux.
Overlay
- Restaure toute la surface occlusale, y compris toutes les cuspides,
- Utilisé lorsque la dent est très usée ou lorsque toutes les pointes sont fragilisées,
- Permet d’éviter une couronne complète,
- Excellente indication en cas de bruxisme, érosion acide ou usure sévère.
Couronne
- Recouvre toute la dent jusqu’à la gencive,
- Indiquée lorsque la dent est très délabrée, dévitalisée, fêlée ou trop fragilisée pour supporter un collage partiel,
- Nécessite une réduction plus importante du tissu dentaire.
Indications des restaurations prothétiques
Docteur Kevin Gardien
- Caries profondes ou cavités étendues, impossibles à combler durablement par un composite direct,
- Anciennes obturations (plombages ou composites) fissurées, infiltrées ou fracturées,
- Dents dévitalisées, nécessitant une reconstruction solide,
- Usure sévère liée au bruxisme ou à l’érosion (alimentation acide, reflux, etc.),
- Préservation du maximum de structure naturelle (alternative à une couronne lorsque possible),
- Exigences esthétiques élevées en secteur prémolaire ou molaire visible.
Restauration dentaire prothétique
Spécialiste des traitements dentaires à Avignon
Conservation tissulaire
Les inlays, onlays et overlays permettent de préserver un maximum de tissu dentaire sain. Contrairement aux couronnes, ils évitent de tailler toute la dent lorsque la structure restante le permet.
Esthétique parfaite
Grâce aux céramiques modernes comme l’E.max® ou la zircone, ces restaurations sont visuellement indistinguables d’une dent naturelle. Elles offrent une translucidité et une teinte parfaitement adaptées.
Solidité et durabilité
Ces restaurations sont plus résistantes que les composites directs, notamment en zone postérieure où les forces de mastication sont importantes. Elles supportent mieux les contraintes mécaniques à long terme.
Collage de haute précision
Les colles dentaires actuelles assurent une adhésion très forte entre la dent et la restauration, avec une excellente étanchéité marginale, réduisant ainsi le risque d’infiltrations ou de caries secondaires.
Longévité prouvée
Les études montrent un taux de succès supérieur à 90 % après 10 ans, bien au-delà des composites directs, qui présentent une longévité moyenne de 5 à 7 ans.
Réintervention facile
En cas de décollement – ce qui reste rare – la restauration peut souvent être recollée sans perte supplémentaire de tissu dentaire, ce qui facilite le suivi et l’entretien.
Ces avantages combinés font des restaurations indirectes en céramique un choix de traitement conservateur, esthétique et durable, parfaitement adapté à la dentisterie moderne.
Céramique Disilicate de lithium (IPS e.max Press, GC LiSi Press, …)
- Matériau de référence en dentisterie esthétique.
- Translucidité élevée : très proche de l’émail naturel.
- Excellente esthétique pour les dents antérieures.
- Bonne résistance mécanique : adaptée également aux dents postérieures.
- Indiquée pour les onlays, overlays, couronne, facette, bridge antérieur
Céramique Zircone (Katana Zirconia, Prettau Zirconia, …)
- Extrêmement résistante : convient parfaitement aux zones de forte contrainte (dents postérieures, bridges).
- Moins translucide que le disilicate de lithium : parfois moins esthétique pour les dents très visibles.
- Haute biocompatibilité : bien tolérée par les tissus gingivaux.
- Peut être utilisée monolithiquement ou stratifiée (avec céramique cosmétique pour améliorer l’esthétique).
- Indiquée pour les couronnes, les bridges, prothèses implanto porté
Composite renforcé (GC Cerasmart, Lava Ultimate, …)
- Matériau intermédiaire souvent utilisé en solution transitoire.
- Moins durable que la céramique, mais plus élastique et plus économique.
- Esthétique correcte, mais qui se dégrade plus rapidement dans le temps.
- Facile à retoucher ou à réparer directement en bouche.
- Indiqué pour les onlays, prothèse provisoire
Prothèses métalliques
Les prothèses métalliques, parfois utilisées par le passé (chrome, nickel, cobalt), présentent plusieurs inconvénients :
- Esthétiquement inacceptables (couleur grisâtre),
- Risque de corrosion dans la salive (libération d’ions métalliques),
- Matériaux potentiellement allergènes,
- Certaines particules suspectées de toxicité à long terme (interdiction dans l’UE en cours, à ce jour non acté).
C’est pourquoi nous privilégions aujourd’hui des restaurations sans métal, biocompatibles et durables. Attention, les implants sont en titane de grade 5 qui est un métal hautement biocompatible.
« Nous choisissons toujours la solution la plus conservatrice, durable et esthétique en fonction de l’état réel de votre dent.
Quand cela est possible, nous évitons la couronne pour préserver la structure dentaire naturelle.
Grâce aux matériaux modernes et aux techniques numériques, vous bénéficiez de restaurations fiables, discrètes et confortables, conçues pour durer. »